对于初为父母的家庭而言，守护新生命健康的步便是疫苗接种。其中，出生后急需接种的乙肝疫苗针、卡介苗以及乙肝疫苗第二针（通常在1月龄）构成了至关重要的"基础三针"。这笔费用究竟几何？答案的核心在于我国完善的免疫规划政策：健康新生儿接种这三针疫苗，在全国范围内通常无需家长支付任何费用。
我国通过实施免疫规划（NIP），将包括上述“基础三针”在内的一系列疫苗（统称一类疫苗）纳入免费接种范畴。根据《中华人民共和国疫苗管理法》规定，免费向居民提供免疫规划疫苗，接种单位不得收取任何疫苗费用和接种服务费（特定地区政策可能有微调，但疫苗本身免费是原则）。这意味着，新生儿在医院产科接种的乙肝针和卡介苗，以及在后续1月龄到指定社区卫生服务中心或乡镇卫生院接种的乙肝第二针，其疫苗成本和常规接种服务费均由财政承担。
这一普惠性政策的实施，源于巨大的公共卫生投入。卫健委数据显示，免疫规划疫苗每年的财政投入巨大，核心目标就是确保所有儿童，无论其社会经济背景如何，都能公平获得关键疾病的免疫保护。世界卫生组织（WHO）多次肯定了中国免疫规划的覆盖面和成效，认为其对降低疫苗可预防疾病的发病率和起到了决定性作用。
在完成免费的基础三针之外，家长往往会面临二类疫苗（非免疫规划疫苗）的选择。二类疫苗遵循“知情、自愿、自费”的原则接种。部分家长为了减少接种次数、获得更广泛的保护或选择特定工艺的疫苗，可能会考虑替代或补充方案，这就涉及到自费支出。
常见的二类疫苗替代/补充选择包括：
五联疫苗：可同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（Hib）引起的感染。全程接种通常需要4剂次，单针价格通常在600元至800元人民币左右（不同品牌、地区存在差异）。选择五联疫苗替代免费的白百破疫苗、脊灰疫苗和自费的Hib疫苗，可减少接种总针次。
13价或23价肺炎球菌结合疫苗：用于预防肺炎球菌性疾病。13价肺炎疫苗通常需要接种4剂次，单针价格约在600元至800元人民币区间（进口与国产价格不同）。
为何家长间交流时感受到的费用信息有所不同？这主要由以下因素导致：
二类疫苗选择差异：这是造成家庭间支出差异的主要原因。选择接种五联、肺炎疫苗、轮状病毒疫苗、Hib疫苗（若未包含在五联中）、流感疫苗等二类疫苗的种类和数量，将直接影响总费用。仅接种免费的一类疫苗基础三针，费用为零；若叠加多种二类疫苗，累计费用可能达到数千元。
地域与服务点差异：虽然一类疫苗免费政策全国统一，但二类疫苗的价格会受省级招标采购结果、流通层级、运输储存成本以及接种机构（社区医院、私立诊所等）运营成本的影响，存在一定的地区差价和机构间差价。私立医疗机构提供的二类疫苗价格通常高于公立社区卫生服务中心。
接种方案选择：是选择免费的单苗按程序接种，还是选择付费的联合疫苗（如五联疫苗）以减少总针次？不同的策略在便利性和费用上体现不同。
从公共卫生和家庭经济角度看，疫苗接种具有的成本效益比。免费的一类疫苗政策，是层面具效益的公共卫生投资之一。研究表明，免疫规划每投入1元，能产生数倍乃至数十倍的经济效益回报（《中国疫苗经济学评价研究综述》）。它极大降低了乙肝、结核病等重大传染病的流行风险，避免了巨额的疾病治疗成本和社会负担。
对单个家庭而言，即使为二类疫苗付费，这笔支出也极具价值。疫苗预防的是可能带来严重后果（如住院、残疾甚至死亡）和高额医疗费用的疾病。北京大学方海教授团队的研究评估显示，像肺炎球菌结合疫苗等二类疫苗，虽然在当下需要自费，但从长远看，其避免疾病带来的潜在经济负担（包括直接医疗支出和父母误工损失）远超过接种成本。
新生儿接种“基础三针”（乙肝1、卡介苗、乙肝2）的费用，在免疫规划政策保障下通常为零。费用的核心差异来源于家长对二类疫苗（如五联疫苗、肺炎疫苗等）的自愿选择。理解免费政策覆盖范围、认识二类疫苗的作用与费用构成、了解地域和服务点带来的价格差异，有助于家长做出符合家庭需求的理性决策。
疫苗接种是预防疾病经济有效的基石。即便为部分二类疫苗付费，其带来的健康保障价值和长远经济效益也远超支出。建议家长充分利用免费的一类疫苗资源，同时根据医生建议、家庭经济状况和宝宝具体情况，权衡二类疫苗的接种价值。可提前咨询当地社区卫生服务中心，了解详细的免疫规划程序和二类疫苗的新价格与服务信息，为孩子构筑坚实的免疫屏障。未来研究可进一步聚焦于如何优化二类疫苗的可及性和可负担性，探索将其纳入免疫规划的可行性评估。
